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灵山县人民医院
对《割阑尾炎竟花数千元灵山某医院称病情需要》帖子的回复
2011年3月24日,网友花田囍事在红豆社区发表了《割阑尾炎竟花数千元灵山某医院称病情需要》的帖子,医院领导高度重视,立即责成医院纪委、医务科、药剂科组成调查组,对帖子所述内容进行了调查,现将调查情况公布如下:
患儿黄××,男,9岁,灵山县丰塘镇沙塘村委15队人,2011年2月26日脐周疼痛,后转移至右下腹痛,伴畏寒、轻度发热,在当地治疗10天无好转,于2011年3月7日上午11时以“阑尾脓肿”收入灵山县人民医院普通外科病区住院。
入院检查:体温36.8℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压105/58mmHg,体重24KG,急性重病容,表情痛苦,右下腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱。白细胞数22.56×109/L,中性粒细胞79.0%,总蛋白54.9 g/L(正常值58-82g/L),白蛋白28.4g/L(正常值33-55g/L)。当天下午3时40分施行手术治疗,术中见末段回肠与盆腔粘连严重,回盲部大网膜包裹一巨大脓肿, 积脓150ml,阑尾坏疽穿孔,与周围组织粘连,肠管水肿明显,行阑尾切除、腹腔脓肿清除、肠粘连松解。
手术结束后,主刀医生告知患儿家长术中所见,并分析了病情:小儿阑尾炎和老年人阑尾炎、孕产妇阑尾炎一样,属于特殊人群阑尾炎,患病后很容易穿孔并发弥漫性腹膜炎,若不能控制感染,极易引起败血症,危及生命。患儿发病10多天来,不能正常进食,加上疾病消耗,已有营养不良,检验结果示总蛋白和白蛋白低,低蛋白血症不利于伤口愈合和身体康复,由于我院没有白蛋白,建议家长外购买一些白蛋白输给患儿,家属接受了医生的建议,签署了《自费外购药使用同意书》,到灵城各药店购买无果,回头告知主刀医师,主刀医师告知了灵山某医药公司联系电话,家长从3月8日起至12日止,自行到灵山某医药公司购买5瓶白蛋白由病区给患儿注射,用药后疗效显著,患儿很快康复出院,经调查,没有查到医生参与医药公司促销行为证据。
人血白蛋白是由健康人血浆或血清经科学方法提取后制成,近几年来由于血源紧缺,厂家生产原料紧缺,致使人血白蛋白的供应紧张,价格上扬,市场供货价格明显高于国家最高限价,导致该药于2009年至2010年广西药品招标采购标期不中标,灵山县人民医院无法购进该药,不能满足临床使用,在此,向广大患者表示深深歉意!
进入2011年3月下旬,人血白蛋白的供应紧张状况有所好转,配送公司能按不高于国家限价配送给我院。2011年3月22日,我院已向自治区药品和医疗器械集中采购领导小组办公室申请备案采购,并发文通知各临床科室,从2011年3月28日起,各科室必须使用医院购进的人血白蛋白,严禁医生指使病人外购人血白蛋白,违者将严肃查处,欢迎社会各界对我院医疗行为进行监督。
灵山县人民医院
2011年3月27日
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